门诊经常遇到忙碌的工作者一到关键时刻就胃痛、背痛、四肢无力、急着跑厕所，但真的去厕所解决以后又没办法顺利缓解症状，每当关键时刻这些困扰的症状出现时，是不是你的注意力就开始下降了？肠胃莫名成为你工作上的拖油瓶，颐鸣堂中医诊所主治医师徐玮忆中医师表示临床诊断通常归类为「大肠激躁症」，也就是我们常听到的简称「肠躁症」，临床上，现代人多因为情绪因素及压力影响导致自律神经失调，进而导致肠胃机能失衡而形成肠躁症！
徐玮忆中医师说明肠躁症是一种常见的功能性肠道疾病，特徵为反覆腹痛或不适，合併排便习惯改变，但肠道检查无明显器质性病变，腹痛或腹部不适通常伴随排便状态不稳定同时出现，腹胀感无论有没有吃东西都会经常无规律性出现，排便后感觉没有畅通解净感及部分黏状大便，严重者甚至伴随头痛、疲劳、焦虑、忧郁等情绪感受漫延，临床上主要分为三型：
• 腹泻型（IBS-D）：肠道蠕动加快，导致腹泻
• 便秘型（IBS-C）：肠道蠕动减慢，导致便秘
• 混合型（IBS-M）：腹泻与便秘交替出现
这些肠道蠕动异常可能与肠道平滑肌的收缩功能失衡有关，进一步研究指出，跟中枢神经及脑部讯号的影响息息相关。
肠躁症的核心病机包括肠平滑肌收缩不稳、肠道与中枢神经的双向沟通异常、肠道微生物菌落群失衡、及心理压力因素等，庄可钧中医根据这些核心病机临床上归纳出几个常见证型来统整治疗肠躁症，包括肝气郁结肝脾不和、脾虚湿困、脾肾阳虚、湿热下注等。
肝气郁结导致肝脾不和这个证型最常伴随情绪及压力等心理因素影响肠胃机能，因此用药上除了肠胃机能调整用药外，需要加入疏肝理气类型药物来缓解及解开心理负担导致的气结；脾虚湿困及脾肾阳虚证型则是属于「虚证」导致脾胃机能下降，同样的较弱的脾胃机能较容易受到外在因素的干扰而运作失常，这两个证型用药上就需要使用升提脾胃气机药物及部分温阳药物，根据每个人虚的程度调整不同程度的补虚药物剂量；湿热下注则是体内郁火跟湿气夹杂的特殊证型，也是临床上最多遇到只是透过除湿茶饮无法解决的主要类型，要如何有效可以在清热与除湿间平衡治疗需要正确改变用药剂量及时机使用变化，因此，没有正确诊断与处方调整是无法靠除湿茶来解决问题！
徐玮忆中医师分析这些中医证型所代表的意义在于病程的不同时期演变，及病机所区别同一个西医诊断疾病上不同的中医辨证病因不同，治疗方式是不一样的，因此，生活饮食建议也会略微差异，门诊中徐玮忆中医师遇到患者经常错乱接收片面资讯却没有正确整合，透过诊断才能明确区分同样是肠躁症但在中医生理及证型分属哪一个类别，肠胃寒热区别单从症状分析容易掉入真寒假热、真热假寒的误区而判断错误身体状态，透过临床脉学的诊断四诊合参才能降低错误的机率，门诊治疗多年顽疾的肠躁症患者多会透过针灸及药物合併治疗，其中腹针可以有效改善中下焦气机运作，头皮针能有效调整中枢调节能力，当然，除了医疗介入治疗外，保持稳定作息及找到自己喜欢的纾压方式才能相辅相成的有效治疗。