60岁黄女士两年前因上腹部持续闷痛两週，服用胃药后未改善而至医院就医，医师建议她接受胃镜检查，在胃下端处发现一片边缘不规则的小溃疡，进一步安排切片检查，最后病理报告显示为罕见的「印戒细胞型胃癌」。所幸早期发现，接受胃部分切除手术后，身体顺利恢复，目前定期追蹤无复发迹象。
大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示，印戒细胞型胃癌属于瀰漫型胃癌的一种，具有特殊的细胞形态，癌细胞的细胞质内富含黏液，将细胞核推挤至边缘，整体外观就像一枚刻印戒指，因此而得名。
印戒细胞型胃癌常出现2族群
林德福说明，相较于一般肠型胃癌，印戒细胞癌较常出现在年轻人或中年人身上，且不容易早期发现。部分病人的印戒细胞型胃癌与遗传有关，特别是带有CDH1基因突变的家族成员，罹患「遗传性瀰漫型胃癌」的风险大幅上升。
林德福指出，上述个案的癌细胞尚仅局限于黏膜层，属于早期胃癌，转移风险较低，预后较佳。但若发现太晚，癌细胞一旦深入黏膜下层，可能快速扩散至整个胃壁，形成「皮革胃」，不仅治疗困难，预后也较差。
胃部有不规则胃溃疡要当心
林德福警告，若罹患印戒细胞型胃癌，印戒细胞型胃癌的症状与一般胃癌类似，若出现上腹部不适，且尝试药物治疗仍未能改善就要当心。常见症状包括：
- 上腹部不适
- 食慾不振
- 吞嚥困难
- 体重明显减轻
- 贫血
- 黑便
- 吐血
林德福建议，若出现上述症状且药物治疗未见改善，应及早进行胃镜检查，如果发现有边缘不规则形状的胃溃疡，建议进行切片检查，以区分良性与恶性病变。此外，若家族有瀰漫性胃癌病史者，可考虑做基因检测，并根据其风险高低，每1～3年定期做胃镜检查，将有助于早期发现与预防胃癌发生。
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