老花不想戴眼镜,我适合老花雷射、老花隐形眼镜吗?

时间:2024-11-06 17:59:51点击:57健康
老花不想戴眼镜,我适合老花雷射、老花隐形眼镜吗?

年纪渐长,每个人都有可能遇到眼睛老花问题。一般人听到老花直觉就是配一副老花眼镜来戴,但想矫正老花,除了传统眼镜其实还有其他选项。

现代人看电子产品用眼频繁,近视人口比率上升,再加上人类寿命愈来愈长,老花也常在不知不觉中找上门。随着水晶体及睫状肌退化,弹性与调整能力变差,不少年过40的民众常抱怨眼睛出现看近吃力、痠涩疲劳、看远看近无法顺利对焦或须将光源调强等症状。

由于老花属于眼睛自然老化后出现的现象,只要年纪到了几乎无人能倖免,即便现在医学进步,现阶段仍无法透过服用药物让水晶体等恢复弹性「逆转老花」,仅能透过光学的方法辅助看清,因此让不少人闻老花而色变。

图片来源 / 康健编辑部

老花也可以用隐形眼镜矫正

除了最常见的老花眼镜,现在也有老花隐形眼镜,主要分为硬式与软式两种,会根据患者「老花加入度(ADD)」进行验配,例如年约40多岁的患者,配戴加入度100的隐形眼镜。

不过,镜片的加入度并不是单纯随着老花度数加深而调高。高雄荣总眼科部长陈俊良表示,软式隐形眼镜加入度顶多只能到达200,且度数调整也须因人而异并慢慢增加,否则部分民众可能出现难以适应的情况。

三峡大学眼科诊所院长邱立祥也提醒,年纪愈大可能出现乾眼的情形,而老花隐形眼镜普遍为多焦隐形眼镜,若眼睛较乾,眼皮开阖可能导致镜片中心位移,失去多焦隐形眼镜应有的功能,在配戴过程中也容易出现异物感。

此外,虽然配老花隐形眼镜时,软式隐眼多半可提供试戴,但年轻时如果没有配戴过,恐会因角膜弹性变差及难以适应等问题而无法顺利配戴。若真的无法适应也切勿勉强,可选择隐形眼镜以外的其他矫正方式。

「老花雷射」就是近视雷射的翻版?

想做老花雷射,除眼睛状况须经医师仔细评估外,是否能适应双眼视差也很重要。图片来源 / Freepik

近几十年眼睛雷射手术进步,现在老花眼也可以透过雷射手术改善,且老花雷射和近视雷射手术的概念及术前术后注意事项几乎相同。陈俊良表示,「单视老花矫正法(Monovision)」已行之有年,是藉着光学的方法,牺牲一只眼睛看远的视力,让两只眼睛达到可看远也可看近的效果。

老花雷射透过将优势眼(惯用眼)近视度数降为0,让该眼可用于看远,并将非优势眼保留一定的近视度数方便看近,为避免视差过大患者感到不适,一般度数约保留50至100度左右。

然而,目前利用雷射屈光手术创造视差矫正老花的方法,无论是Lasik还是Smile等,都须经过医师团队谨慎评估。例如患者角膜表面厚度不够、出现病变或近视度数太深,一般不建议进行相关手术。

同时,因手术会让两眼产生视差,部分患者可能无法适应,因此会在手术前先以特製眼镜模拟视差,确保患者可以接受再进行。但毕竟实际动手术还是和配戴眼镜不同,有些人术后还是可能不习惯,须回诊调整。

邱立祥指出,老花雷射手术其实很安全,恢复速度也快,恢复期平均1~2个月,一般术后常见的眩光问题约3~6个月后多可适应。不过,他也表示,老花度数随年纪增加,手术可能就需要再重做。

陈俊良则提醒,执行老花雷射手术除光学上的调整外,也可能受患者大脑适应性及用药等影响,像部分患者平时服用的部分降血压药及安眠药,都有可能影响瞳孔缩放,进而影响手术成效。因此医师术前都会与患者说明、沟通。

因此除医师评估外,患者也应避免对手术有「过高或不正确」的期待,以防手术结果与原先预期落差大而感到不满。若患者对老花雷射手术仍有担忧,亦可选择等到眼睛出现白内障时,再更换多焦人工水晶体,可避免须动两次刀。

不想做侵入性矫正,还是可选戴老花眼镜

如果无法配戴老花隐形眼镜,也不想进行老花雷射手术,还是可以配戴老花眼镜,最容易适应。陈俊良指出,现在的老花眼镜与过往传统相比,无论是在镜片透光度、影响镜片成像清晰与否的阿贝数(Abbe number),以及盲区的部分都有大幅改善,是目前最方便且不具侵入性的老花矫正方法。

常见老花眼镜镜片分成「单焦老花」、「区段性光学矫正」、「双眼视差」3种,其中单焦老花眼镜镜片功能单一,是保留部分近视度数辅助近距离用眼,但会牺牲眼镜看远的功能,例如阅读报纸和看远方的时钟时,须视情况戴上后再拿下来。

相较于单焦,市面上看远、看中距离、看近可「一镜到底」的老花眼镜,属于区段性光学矫正,主要分为双焦、三焦及渐进多焦。不过,配戴多焦镜片也需要适应并调整用眼习惯。例如有些人戴老花眼镜或老花隐形眼镜时会头晕,常常就是因为镜片特定区域相互影响构成「盲区」所致。

邱立祥表示,受到镜片设计影响,配戴老花眼镜须上下移动视线,看远距离时眼睛必须向前看,看中距离时必须直视中间下方,看近距离时,眼睛视线须更往下,否则也会头晕。走路尤其是下楼梯时更要小心注意,避免因视觉上的落差踩空导致意外。

目前常见的4种老花矫正方法。图片来源 / 梅缘缘製表

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