旅居加拿大61岁陈姓妇人腰部右侧、右腿痠麻约20年,当地医师诊断不需开刀,她做两年的复健和服药都没改善,今年4月返台就医,接受微创「正前开式」人工关节置换术,术后当天即可走路,住院观察两天出院,回到加国后生活正常,开心地寄信感谢医师。
员荣医疗体系员荣医院骨科主任陈建甫今表示,陈妇两年多前右腿疼痛,按照加拿大规定所有病情须先由家医科医师看诊,医师诊断为椎间盘突出,安排核磁共振检查,确实轻度椎间盘突出,医师认为不需手术治疗,陈妇做复健和服药但没改善病情。
陈妇今年返台,亲友介绍到员荣医院找陈建甫看病。陈建甫安排做X光检查,发现陈妇的髋关节严重损坏、半脱位,即分析传统和先进的手术利弊,陈妇同意做国际间渐受到重视的「正前开式」手术置换人工髋关节。上周她从加拿大寄信感谢陈建甫,信中写到「手术后困扰我20年的腰痛,在手术后第二天神奇不见了。」
陈建甫表示,传统髋关节手术需切开大量肌肉与组织,术后疼痛与复原期较长;正前开式手术从髋部前侧,利用肌肉间隙进入关节空间,不需切断肌腱,手术时出血量少,术后疼痛度低、恢复快,又因正前开式手术没破坏主要肌群,术后关节稳定性更高,脱臼风险相对降低,适合活动需求高或希望快速回复日常生活的病人。
陈建甫说,长期髋关节损坏的病人会无意识地改变重心或姿势来减轻髋部疼痛,长时间下来增加下背部肌肉、韧带与脊椎结构代偿性负荷,出现慢性腰痛,手术后髋关节恢复稳定与对称,骨盆倾斜与脊椎排列恢复正常,身体力学重新调整,脊椎压力释放,腰部不适即消失。
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