肠病毒进入流行期，其中71型病毒因重症风险高而备受关注。泽星诊所院长吕秉泽医师表示，家长最容易疏忽的往往是肠病毒的「非典型初期症状」，很多孩子是先出现喉咙溃疡、导致食慾下降，这些可能都早于皮肤出疹。因此，在幼儿园或家庭中，一旦孩子出现发烧、无食慾，就要观察口腔是否溃疡或化脓，不能等出疹才就医。
年纪越小的孩子重症死亡率越高
特别针对肠病毒71型，吕秉泽医师提醒，不能以发烧高低或疹子多寡判断严重程度，孩子活动力下降、精神变差、食慾不好就是警讯，有些出疹不多或者没有高烧也可能相当严重。1998年肠病毒71型大流行曾造成78名孩童死亡，吕秉泽医师强调，临床也发现年纪越小、病情进展越快，死亡率也越高，不能轻忽肠病毒71型再度流行的可能性。
肠病毒71型有相当高的机率可能发展成重症，吕秉泽医师提到，早期徵兆的表现有像是不寻常的严重呕吐（非肠胃发炎的表现）、1小时内出现多次肌肉跳动、心跳加速，以及抽血出现高血糖情形，这些都可能代表病毒已经侵犯中枢神经系统，必须立刻送医，抢在黄金治疗机，否则脑干受到感染恐怕影响相当大。
此外，肠病毒的高传染力也让防疫更具挑战。吕秉泽医师指出，酒精与乾洗手对肠病毒无效，真正有效的是稀释漂白水清洁、环境隔离、以及群聚停课，这不仅是学校的责任，更需要家庭配合，才能有效切断传播链。
疫苗接种有效降低住院率，未满5岁都应儘快施打
针对肠病毒71型国内已有通过认证的疫苗，吕秉泽医师说明，以台製疫苗来说保护力高达99.21％，对住院与重症的预防效果显着，而且经过多国研究认证，目前临床案例很少有严重副作用，安全性是没有问题的。
吕秉泽医师提醒，只要孩子未满5岁都建议儘快施打，因为年纪越小、越可能在感染后快速恶化，一旦进入流行期或发病才补救恐为时已晚。肠病毒其实一直都有零星的重症个案，吕秉泽医师提到2、3年前曾遇过一名花莲出生、尚未满月的宝宝，尚未接种疫苗即感染肠病毒71型，併发黄疸与全身性感染，即使紧急转院至台大医院治疗仍不治。
吕秉泽医师强调，目前肠病毒传染期已不再侷限于夏季，现在1年4季都有病例出现，因此只要宝宝满2个月、体况稳定，就可安排疫苗接种，不应等到流行季才施打。从及早观察症状、警觉重症前兆、落实环境隔离与清消、配合校园防疫措施，到最关键的疫苗接种，缺一不可，提早做好防护，不只保护孩子，也能保护整个社区。
（本文获优活健康网授权转载，原文为：肠病毒升温！医师提醒：尽快打疫苗、辨识早期症状是预防重症关键）
(图片来源：Dreamstime/典匠影像）
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