记者简浩正／台北报导
▲利用蓝绿色的窄频光影像（NBI）可观察出患者红棕色微小的肿瘤性异常血管。（图／中山医院提供）
如莫名出现吞嚥困难，小心恐与食道癌有关。一位60岁妇人日前感到喉咽部不适，且吞嚥时常有紧绷感，安排接受内视镜检查，检查出食道癌前病变，经与医师讨论下以「内视镜黏膜下剥离术」进行微创治疗，免除开胸食道切除手术，不但避免了重大外科手术的风险，也维护术后的生活品质。
台北中山医院肠胃科医师简锡渊表示，数年前名人严凯泰因食道癌过世、女星方文琳因健康筛查发现早期食道癌而及时处理，再次唤醒民众对食道癌的重视。其实早期癌或癌前病变通常是没有症状或只有非常轻微的徵象。
他说，患者就诊时主述喉咽部不适，且吞嚥时常有紧绷感，偶有胃酸逆流症状，安排接受内视镜搭配窄频光影像（NBI）发现了位于食道高位、约2cm大小的病变，切片病理化验报告显示为即将变为癌症的「癌前病变」（High Grade Dysplasia高度细胞变异）。
简锡渊解释，轻微或无症状民众初发现的契机，常是因为一些筛检数据异常，如CEA指数异常、粪便潜血检查阳性、幽门螺旋桿菌测试阳性等，藉由内视镜筛查才发现这种非常早期的病变。所幸现在早期癌与癌前病变已能用先进的「内视镜黏膜下剥离术」（ESD）来治疗，为以内视镜（胃镜、肠镜）操控微小电切刀进行剥切的微创技术，因胃肠镜是通过生理开口（口腔、***）进入体内处理，所以身体皮肤表面不会有任何切口，且能保留器官完整，不对食道、胃体、肠道进行截断重接的动作。
他说，患者接受内视镜黏膜下剥离术非常顺利，由于是微创治疗，术后恢复很快，术后当日流质食物、隔日固体食物，术后仅2天能出院返家休息，而切除检体经病理检查确认病变完整切除，只需安排定期的术后追蹤即可。
简锡渊提醒，食道癌风险因子为菸、酒、槟榔、酒精不耐症及食道癌家族史，既使是睡前少量的酒，长期下来也有食道癌风险，具有风险因子的病患应定期寻求精细的内视镜筛查，民众可与主治医师讨论自身病情后决定微创治疗的可行性。