花莲一名61岁部落长者因使用未经处理的山泉水洗脸,导致眼球遭鼻蛭寄生。经由花莲慈济医院家庭医学部医师发现后,转介眼科诊所成功取出约两公分长的活体虫体,病情已获得改善。
这起罕见案例是在花莲慈济医院每月例行的秀林乡部落巡迴医疗中被发现。花莲慈院家庭医学部陈志强医师表示,这位Y先生每月都会固定到巡迴医疗站就医领药,当时他反应右眼有刺痒感,「好像有东西卡在眼睛」,且症状已持续一週。
经检查发现,Y先生右侧眼皮内有一个米粒大小的黑色物体。拥有丰富野外活动经验的陈志强医师当场判断,可能是水蛭吸附在病患眼球上。为求谨慎,医疗团队将Y先生转介至眼科诊所,由专科医师使用专业设备成功取出虫体,解除病患的不适感。后续追蹤显示,未出现发炎或影响视力的情况。
根据医疗纪录,Y先生平日行动不便,近期并无郊外戏水活动。然而,由于长期使用山区部落共用的山泉水,推测是鼻蛭幼体经由水管进入家中用水系统,在病患洗脸时意外入侵眼球。
陈志强医师指出,鼻蛭属于水生蚂蟥的一种,通常出现在潮湿山区溪流中,过往多见于鼻腔寄生案例,这次发现寄生在眼球的情况相当少见。医师特别提醒,鼻蛭幼体体型仅约芝麻大小,肉眼难以辨识,但在吸血后数天内就能快速成长数倍。
一般所称的水蛭,学名为蚂蟥,属于环节动物门环带纲蛭亚纲,全球已知约有七百种,多栖息于淡水环境。其中部分种类会暂时性寄生或吸食哺乳类血液,且具有强大的耐饥能力,单次吸血量可达自身体重的2至10倍。
陈志强医师呼吁,民众在野外活动后如果出现眼、鼻搔痒或异物感,应提高警觉并主动告知就医资讯。对于仍在使用未经净化处理山泉水的居民,建议避免直接接触口鼻与眼睛,可考虑加装过滤设备或使用煮沸后的水源进行清洁,以降低受感染风险。