失眠、暴牙竟然是因为脸太小?吃太软、用嘴呼吸是关键

时间:2024-09-23 15:00:17点击:79健康
失眠、暴牙竟然是因为脸太小?吃太软、用嘴呼吸是关键

随着人们饮***緻化及糖类摄取量增加,不仅心血管疾病、糖尿病、癌症等「文明病」日渐普遍,还出现「颚面流行病」(The Jaw Epidemic)──齿颚愈来愈小,出现咬合不正、智齿萌发空间受限等,连带也影响睡眠。

牙医师卡恩(Sandra Kahn)及史丹佛大学生物学系教授埃尔利希(Paul Ehrlich)等人,分别在2018年及2020年,于医学期刊《BioScience》发表研究结果指出,现在饮食普遍偏软、居住空间狭小且充满过敏原、经常性用口呼吸等生活习惯,让人的脸及下巴变小,衍生颞颚关节及睡眠问题。

史丹佛古生物学家克莱因(Richard Klein)曾在受访时表示,「我从来没有看过狩猎採集生活型态的头颅有咬合不正的问题。」相关研究将数百年前的人类头骨与现代的相比发现,现代人的颚面仍在持续缩小中,而且在一个世代内就发现这样的现象,可见是受工业化、久坐不动等生活型态及环境变化所致,遗传并非主要成因。

饮***緻化、少咀嚼是齿列拥挤的元兇

随着人类颚骨逐渐变小,牙齿可生长的空间受限,容易有水平智齿或智齿倾斜等情形,须手术进行拔除,甚至连第2大臼齿都难以顺利长出。

除基因遗传外,种族及饮食等因素,也会影响颚骨发育。如与非洲及欧美人种相比,亚洲人普遍骨架较小,再加上现代人类饮食日趋精緻,愈先进的国家饮***緻化程度愈高,如粥、白米、蛋糕等,与过往大口吃肉的饮食习惯不同,难以刺激齿槽骨生长,使得整个颚骨在演化过程中逐渐变小。

现在人饮食趋于精緻化,与过往大口吃肉的习惯不同,再加上打脸理论及睪固酮下降等理论的影响,可发现人类的颚骨愈来愈小。图片来源/Pexels

国立省内史前文化博物馆研究助理边钰皓表示,现代人与数百万年前的古人类相比,脸不仅变得比较小、比较短,下颚也变得比较纤细,属于「些微发展不全」的状态。人类脸型的变化亦可以「打脸理论」与「睪固酮下降理论」解释。

打脸理论指的是人类逐渐发展为两脚直立,攻击时改用手部挥打,使脸部成为主要被攻击的部位,而发展出较粗壮的骨骼。但随着人类文明发展,相互攻击的情形也逐渐减少,颚面骨的强壮程度也跟着下降。

睪固酮下降理论则指出,如果男性体内睪固酮含量较高,容易出现纷争、打斗,增加个体死亡的机率。但现代人体内的睪固酮浓度降低,除让攻击慾望降低,也连带让外观不再有稜有角,变得较柔和。除上述理论外,还有其他因素可能会影响颚骨发育或智齿是否萌发,如研究显示2~6岁接受过牙龈局部麻醉的儿童,与其他同龄幼童相比,更不容易长出智齿。

以口呼吸不只影响脸,也影响牙齿排列与睡眠

常见齿颚发育不良主要可分为「颚骨发育异常」及「齿列不齐」两大部分,两者皆会影响外表、咀嚼及发音功能。

颚骨发育异常常见有戽斗(下颚前突)、小下巴、暴牙、颜面歪斜等情况,不仅影响外观,也可能影响咬合与发音等,问题较複杂。齿列不齐则像长短脚一般,可能造成患者咬合功能与受力不均,长期可能导致发音与颞颚关节障碍。

台北医学大学附设医院齿颚矫正科医师陈德星表示,理想的牙齿排列为双侧呈均匀咬合,如果上门牙覆盖下门牙过多或上下门牙无法咬合,都会影响美观及功能,可能造成下巴移动受限、加速牙齿磨损、影响颞颚关节及发音等问题。

若因过敏等问题而常「以口呼吸」,也可能造成脸部发育异常,例如脸型狭长、嘴不易闭合及下巴后缩或小下巴的情形。嘴巴呼吸也会让头部不自觉往前伸,形成「乌龟颈」,导致弯腰驼背及肩颈痠痛等问题。

口呼吸也会对睡眠品质产生负面影响,包含口臭、磨牙、打呼等睡眠障碍,患者因睡眠不足或睡眠品质不佳,白天常会感到昏昏欲睡,严重影响生活品质。若儿童常以口呼吸,更可能会造成注意力不集中、成长速度较缓、情绪管理不佳等问题。

因此,若发现有口呼吸情形,应谘询耳鼻喉科医师,找出原因并治疗,同时建议谘询矫正专科医师,进行「肌功能矫正训练」,训练口腔周围的肌肉如颊部、嘴唇等骨骼肌。透过正确发力与肌肉训练将口呼吸转为鼻呼吸,改善原本的姿态及功能性问题。

咬合不正虽可矫正,最好仍从小训练

陈德星说,矫正没有特别的年龄限制,成年也可以矫正。但若在6岁前乳牙发展阶段,建议先观察,每3~6个月给牙医检查。矫正时间长短因人而异,平均需要2年左右。

虽咬合不正等问题后天可藉牙齿矫正等方式协助,但预防胜于治疗,颚骨的发展应从小时开始。图片来源/Pexels

如果想矫正但有颞颚关节障碍,陈德星表示,首先要解决颞颚关节急性发炎或不适,可透过肌肉鬆弛剂等药物、咬合版甚至是关节沖洗治疗,待颞颚关节问题缓解后,再完成后续的矫正。

俗话说「预防胜于治疗」,颚骨的发展应从小时开始,陈德星建议,婴儿食品厂商开发既营养也须咀嚼的食品。家长也要让幼儿透过咀嚼促进颚骨发展。若在从小就吃糙米、蔬菜、水果等「原型食物」,避免高度加工、软质、精緻的食物,可避免颚骨变小影响齿列。不过陈德星也提醒,若习惯整天咀嚼口香糖或刻意咀嚼,可能会导致颞颚关节及周边肌群的过度使用,衍生其他问题,过犹不及都不好。